КАК БУДЕМ РЕФОРМИРОВАТЬ НАШУ МЕДИЦИНУ?

После вступления Украины в ЕС, за что ратует оппозиция, бесплатными могут остаться только самая необходимая врачебная помощь и… очереди в кабинеты

И медики, и пациенты, и даже политики уже несколько лет говорят что с украинской медициной надо что-то делать - она перестала быть доступной для большого количества людей. Бюджет явно недостаточен для ее финансирования в том виде, в котором оно существовало при СССР. Нужно сделать медицину как можно экономичнее, искать новые источники финансирования. Реформа необходима.

О реформе медицины всерьез заговорили еще в 1999 году. В 2000-м уже существовало два проекта. Один был подготовлен чиновниками и предусматривал введение обязательного медицинского страхования. Второй проект предложили сами медики, вернее, их общественная организация "Пульс Украины", в нем предусматривались существенные изменения в управлении и финансировании медицины. В частности, предлагалось финансировать больницы не за старые показатели типа "койко-дни", а за оказанные конкретным пациентам услуги. Но политические катаклизмы в Украине отодвинули обсуждения медицинской темы.

В последние годы положение в здравоохранении стабилизировалось, появились планы инвестиций и одновременно вновь встал вопрос о выборе стратегии реформ. Однако в случае присоединения Украины к Евросоюзу эти реформы пойдут уже не по нашим планам, а по их нормам.

У нашего западного соседа, Польши, реформа здравоохранения стартовала 1 января 1999 года, и пока не понятно, насколько она состоялась. Финансовым управлением здравоохранения в Польше занимается так называемая Kasa Chorych ("Касса больных"), специальный страховой фонд, оплачивающий гарантированный государством минимум услуг. Он включает в себя экстренную помощь, услуги терапевта, клинических специалистов и основные лекарства.

Врачи в Польше сами решают, сотрудничать им с Kasa Chorych или нет. Если нет, то они ведут частную практику, обслуживая пациентов за деньги. Во многих случаях врач одну половину дня работает за деньги Kasa Chorych, а другую - за деньги обеспеченных пациентов. Иногда при этом врач даже не меняет рабочего кабинета. Любой гражданин может выбрать себе любого терапевта из тех, кто сотрудничает с Kasa Chorych.

По мнению самих поляков, в результате реформы здравоохранение стало более бюрократизированным. Теперь на любую более или менее серьезную процедуру нужно записываться заранее. Причем очередь может растянуться на несколько месяцев(!). По признанию поляков, иногда легче не ждать месяцами, а прийти и заплатить врачу. Главное, чтобы у вас были на это деньги. Ведь в Европе медицинские услуги на порядок дороже тех, что можно получить в Украине даже в элитных лечебных заведениях. |

Вадим КРУСАНОВ